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案例3

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点击次数:443 更新时间:2018年06月11日15:06:43 打印此页 关闭

(三)不伴体征的短暂发作性眩晕的辅助诊断

在眩晕门诊,常常会遇到相当数量的病人以短暂发作性眩晕就诊,但是不伴任何体征。给诊断带来很大的困难:既像内耳源性,例如BPPV,又不能完全排除后循环缺血发作(PCI)。如果是PCI,因有加重的可能,不适宜做手法复位治疗。及时治疗PCI,可避免严重卒中。VAT是目前有效的鉴别方法之一,如为中枢性异常则可转诊神经内科,快速有效帮助病人。

 

案例3(北京火箭军总医院):

XX,女,53岁,以“眩晕发作,视物旋转”住院。患者既往有高血压病史,有颈椎骨质增生。头颅血管MRI未见明显异常,临床怀疑为后循环缺血发作, 但证据不足。同时病人的症状类似BPPV

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VAT检测结果(上图):2-3.5 Hz的水平增益高出正常值范围,提示中枢性损害,支持后循环缺血发作的诊断。

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